医疗财产转型为功效医学打开新窗口

财产转型对于在每一个行业的应战都是要丢弃一些工具，然后再接管一些新工具，于医学范畴里最需要丢弃的是，传统西方医学“头疼医头脚疼医脚”的诊疗思维，新冠疫情对于西方医学思维是一次很是年夜的磨练。

作者： 何健 来历： 清华年夜学互联网财产研究院 2020-09-18 13:56:29

文/何健清华年夜学互联网财产研究院财产学者

财产转型对于在每一个行业的应战都是要丢弃一些工具，然后再接管一些新工具，于医学范畴里最需要丢弃的是，传统西方医学“头疼医头脚疼医脚”的诊疗思维，新冠疫情对于西方医学思维是一次很是年夜的磨练。

1 功效医学迎来时机

所谓转型不光是理念的转型，更多的是详细财产的转型、要领学的转型，于医学范畴就包孕看病模式，包孕人们接管医疗办事的体式格局都于转型。

综合来看，新冠疫情加快鞭策下的医学财产转型，是专科疾病医治向综合医治转型，因此病为中央向以人体为中央转型，以医治疾病向维护人总体康健的转型，以线下看病向线上线下相交融的模式转型。

评论辩论医疗财产转型，起首需要相识转型的内在是甚么，到底怎么转，不克不及光说观点，需要落地，于学科方面，这类落地就落到了功效医学上。

功效医学这个名字是 1871 年英国的医学家 Dr.Wade 提出的。他于《柳叶刀》杂志上揭晓文章指出：“人们常以为疾病的孕育发生是因某种实体物资以某种体式����Ϸapp格局进入体内，并隐蔽着，并且这类物资终将被排出体外。这个设法只要于一些环境下才是准确的。我以为，所有疾病都是功效紊乱酿成的。是以，医治的最高理念是恢复一般功效。这就是我斗胆地提出的功效医学观点。”昔时恰是感染病盛行的期间，他偏偏于病毒、细菌残虐的时辰提出了功效医学观点。看看昨天咱们面临新冠病毒，全世界伸张，年夜部门精神照旧专一于斩杀病毒的研究上，为何不鼎力大举地研究新冠病毒到底对于身体形成甚么样的功效变迁？另有就是，已经经有甚么样的功效紊乱的病人更容易被染上病毒，或者病情严峻，以致掉去生命？这就是功效医学可认为昨天的新冠疫情孝敬的。

西方医学主导下的诊疗体式格局因此药品为焦点，好比腿疼就吃止疼药，血脂高就吃立普妥， 降血糖就吃二甲双胍。这类“头疼医头脚疼医脚” 的理念深深地雕刻于西方医学的理念中，而且整个医学系统中从药厂到病院，已经经造成了一整套理论撑持系统。

于这次疫情的影响下，西方传统医学正于周全的往以康健为中央的功效医学标的目的转。

上世纪 90 年月，我于美国留学事情的时辰，进入到功效医学这个范畴，并有幸主持一家功效医学中央，接触到了全世界这个范畴的头部机谈判首脑们。2007 年，我第一次撰写文章先容功效医学到海内，到昨天可以说，于海内，功效医学的观点已经经很是风行了，做抗朽迈的、康健治理的、体检的，险些没有没据说过功效医学的。已往几年，咱们于天下造就了 4000 多名相识功效医学的学员，遍布除了了西藏自治区之外的所有省分，也包孕我国喷鼻港、中国台湾， 因此及东南亚的一些国度。

要知道内风湿枢纽关头炎就是典型的自身免疫体系疾病，而且险些所有的湿疹病人也都是免疫体系掉调。于功效医学看来，治病的底子是要找出免疫体系为何紊乱，把免疫体系调好，也就不会呈现枢纽关头疼或者者湿疹等症状。以是即便枢纽关头炎以及湿疹别离是骨科以及皮肤科的病人，也要对于其肠道做周全评估，找出免疫掉调的缘故原由，就能够根治。

肠道是最年夜的免疫器官，假如肠道欠好成天腹泻便秘，就很轻易致使枢纽关头疼。统计发明，枢纽关头炎的病人，或者多或者少的城市有便秘腹泻。固然内风湿枢纽关头炎不光是肠道问题，另有另外问题，只是肠道是最重要的。这些功效变迁可以经由过程功效医学的检测获得精准的成果，并左证矩阵问诊的结论，这就是咱们功效医学大夫阐发病人功效变迁的要领。缘故原由找到了，调度就轻易多了。这也是功效医学可以除了病根的缘故原由。

2 医疗转型的三个落地提议

缭绕功效医学，有三方面转型落地的提议。

第一个提议是设立疾病与康健治理科。这个科重要是给一些以康健为中央的慢性疾病做调度。这个科室可以设立于病院的体检科，把体检中央一分为二，一边做体检，一边做调度。或者者放到痊愈科，于痊愈科里设立慢病治理中央。

慢病治理成立了病人与病院的持久瓜葛，病人连续做康健治理，对于病院的运行也会是一个连续性的保障。今朝，各病院也于追求转型进级，此中就能够落脚到慢病治理学科。这就要求大夫于专科范畴常识外，还应该进修功效医学慢病治理的常识，好比病人术后有哪些糊口上的留意事变，吃工具有哪些忌口，这些都是慢病治理触及到常识。

第二个转型是年夜康健财产要向以消费者为焦点的标的目的转型。年夜康健财产接下来有几万亿的增量，这些增量必然因此消费者为焦点的。

起首哄骗年夜数据对于实现“以消费者为焦点”尤其要害。详细来讲，咱们网络到了消费者的数字信息后，举行算法阐发，分出圈层，而且精准的根据功效医学理论来分化这些病人的问题。这项转型重要是基在年夜数据技能，提供针对于性的办事。

好比把湿疹病人，结膜炎病人，脸上起痘痘的患者以及枢纽关头炎的病人归为一类。由于这些差别体现症状的病人都触及统一个问题—— 便秘。分类以后，就能够针对于圈层有针对于性的提供医疗办事。

第二点是消费者自我进修以及自我调度的转型，鄙谚称“久病成良医”，用到转型上来讲就是假如有慢性疾病，经由过程进修康健类常识，能成为本身的“大夫”，换句话说每一个人本身最能保障本身的康健，另外任何大夫都不行。

基在功效医学理论，咱们设立了一个包孕 60 个年夜类，200 个小问题的矩阵问诊以及数据阐发系统。这个别系会按照每一个个别的基本环境，给出响应的提议。好比身体内缺少维生素 B12 的人，就会提议少吃牛肉，由于体内缺少维生素 B12 的人很难代谢牛肉里边含有的一些氨基酸。

今朝，咱们推出了一个基在功效医学的检测工程，就是经由过程尿检测人体的代谢物，此刻能检测出六七十种代谢物，检测出来以后咱们有一套人工智能算法，阐发这些代谢物与康健状态的婚配度。

好比装修完的屋子需要去甲醛，房东经由过程开窗透风半年的体式格局，以为已经经彻底去失了屋内的甲醛，但现实上经由过程尿里代谢物检测，依然发明了二甲苯的代谢物，这就证实房间里依然有无害气体。

除了了尿，另有唾液、年夜便、指尖血等合适居家的检测体式格局，这些均可以搭建一套居家医疗举动的撑持系统。居家医疗举动撑持系统会是医疗财产转型中一个伟大的趋向。

第三个转型就是医疗财产与安全财产的联动。大夫、医疗布局以及安全公司造成一种“三角恋”瓜葛。安全公司跟医疗机构签好合同，安全公司跟病人也签好合同，安全公司于与病人的合同中划定，“想要接管办事，假如去指定的机构可以报销 70%，可是假如去这个三角圈子之外的医疗机构，那就只能报销 50%”，这是举例子的说法，但如许就逼着病人进到了这个圈子里。

另外一方面，安全公司与医疗机构之间的和谈可所以，商定好安全公司每一年给医疗机构必然数目的病人，商定于抱负的安全生效报销金额，假如医疗机构可以或许包管安全公司没有那末多安全生效需要报销的金额，好比本来的报销金额是100 万元，现实上医疗机构经由过程一系列的医治以及常识培训，只报销了 80 万元，安全机构就可以与医疗机构分享节约下来的用度。

医疗机构包管了安全公司的好处，响应也能从安全公司得到更多好处，医疗机构赚钱了下一步就会思量怎样更好的为签约的病人办事，以此包管医疗机构的好处。

所谓“三角恋”瓜葛，就是经由过程好处的彼此制约，从而包管病人获得充足有用的康健办事。安全公司于为消费者提供安全办事的同时，会当真评估医疗机构。响应的消费者于采办安全的时辰，也会权衡安全机构所提供的医疗办事是否优良。

小我私家提议，这个“三角恋”瓜葛可以测验考试于一些区域做试点，现实奉行调试后，按照环境慢慢于天下推广放开。

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